肛裂通常是由多种因素引起的，比如长期便秘就是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘有关。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
便秘相关因素
大便干结： 日常饮水过少，或者饮食中缺乏膳食纤维，像蔬菜、水果摄入不足，就会导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结。例如，每天饮水量少于1500毫升，又很少吃富含纤维的食物，就容易出现大便干结情况。排便用力过猛： 有些人排便时习惯久蹲厕所，还喜欢用力屏气排便，这会使肛管承受过大的压力，增加肛管皮肤被撑裂的风险。
肛门局部因素
肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等，可能导致肛管口径变小，排便时更容易损伤肛管皮肤引发肛裂。比如有过肛门手术史的患者，术后恢复不佳可能出现肛管狭窄问题。炎症刺激： 肛门部位的炎症，如肛窦炎等，炎症反复刺激肛管皮肤，会使皮肤弹性下降，容易破损形成肛裂。
其他因素
感染因素： 肛门部位受到细菌等病原体感染，炎症反应会影响肛管皮肤的正常结构和功能，增加肛裂发生的可能性。比如肛门周围发生急性感染时，就可能波及肛管皮肤引发肛裂。肠道疾病影响： 像溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病，也可能累及肛门部位，导致肛管皮肤容易出现破损，进而引发肛裂。