腰椎间盘膨出的最佳治疗方法需根据具体情况而定，一般来说，约80%的患者可通过非手术治疗缓解症状。
非手术治疗为主
卧床休息：
急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3~4周，这样能减轻椎间盘压力，缓解疼痛。在此期间，尽量避免下床活动，大小便也最好在床上进行。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，通常每周进行2~3次牵引，每次牵引时间约30~60分钟。牵引重量可根据患者体重等情况调整，一般从3~5公斤开始，逐渐增加。按摩推拿： 专业医生进行适当的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由经验丰富的医生操作，避免暴力推拿导致病情加重。一般每周可进行2~3次按摩推拿。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状。例如布洛芬，一般每次口服0.3~0.6克，每天3~4次。但要注意，有消化道溃疡等病史的患者要慎用。神经营养药物： 如甲钴胺，能营养神经，促进神经功能恢复，一般每次口服0.5毫克，每天3次。
康复锻炼很重要
核心肌群锻炼：
小飞燕动作： 患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3~5秒，然后放松，重复10~15次为一组，每天可进行3~4组。五点支撑法： 患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3~5秒后缓慢放下，每组10~15次，每天进行3~4组。
有氧运动：
散步： 适合腰椎间盘膨出患者的有氧运动是散步，每天坚持散步30分钟左右，速度适中，能增强腰背肌力量，又不会给腰部造成过大压力。
手术治疗情况
手术适应人群：
保守治疗无效者： 经过3~6个月正规保守治疗后，症状仍无明显缓解，且严重影响日常生活和工作的患者。出现严重神经压迫症状者： 如出现下肢肌肉力量明显减弱、足下垂、大小便功能障碍等情况，需考虑手术治疗。
手术方式选择：
微创椎间孔镜手术： 这种手术创伤小，通过椎间孔镜进入椎间盘部位，去除突出的髓核组织，一般术后3~5天即可下床活动，1~2周可出院。开放性手术： 对于病情较复杂、椎间盘突出严重且合并其他病变的患者，可能需要进行开放性手术，如椎间盘切除术等，但开放性手术创伤较大，恢复时间相对较长，一般需要2~3个月才能基本恢复正常活动。