手上长小疙瘩不痛不痒的原因可能包括扁平疣、传染性软疣、皮脂腺囊肿等。
一、扁平疣：当人感染人类乳头瘤病毒后，皮肤会出现角化增生，进而形成这种不痛不痒的小疙瘩。这主要是因为病毒的侵袭导致皮肤细胞异常变化。
二、传染性软疣：它是由感染痘状病毒引起的，其主要症状表现为出现孤立、散在的痘状皮损，通常不会有瘙痒和疼痛症状。若手部感染了痘状病毒，就会出现这种不痛不痒的小疙瘩。
三、皮脂腺囊肿：一般呈豆粒状，大小大概在5至8毫米之间。它是由于手部皮脂分泌物过多积聚而形成的。
四、湿疹：有一部分湿疹可能没有明显症状，所以会出现手上长了湿疹并有小疙瘩，但不痛不痒的情况。
此外，虽然真菌感染也会导致手上长小疙瘩，但因其所导致的小疙瘩往往伴有强烈瘙痒，所以不在此考虑范围内。
总之，手上出现不痛不痒的小疙瘩可能有多种原因，需要根据具体情况进行判断和诊断。