手上长小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、扁平疣、寻常疣、鸡眼、胼胝、手癣等疾病，也可能是扁平苔藓、皮肤淀粉样变、系统性红斑狼疮等其他疾病引起。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，应及时就医。
手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起的：
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。水疱干涸后会出现蜕皮，有时会伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.扁平疣
扁平疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的颜面、手背及前臂。一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒感。扁平疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
3.寻常疣
寻常疣是由HPV感染引起的良性赘生物，可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。数目不定，初起时为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
4.鸡眼
鸡眼是由于长期摩擦或受压引起的圆锥形角质增生，好发于足底及足趾。鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般黄豆大小，表面光滑，与皮面平或稍隆起，呈淡黄或深黄色，半透明。行走或站立时，鸡眼会压迫局部的感觉神经，引起疼痛。
5.胼胝
胼胝是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，好发于掌跖，与职业有关。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄。一般无自觉症状，严重时可有压痛。
6.手癣
手癣是由真菌感染引起的，具有传染性。手癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型三种类型。水疱鳞屑型表现为掌心或指间水疱或脓疱，疱壁较厚，不易破裂，数日后疱壁干涸、脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害。角化过度型表现为手掌或指间皮肤增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或弥漫性分布，边缘清楚，中央可出现皲裂。浸渍糜烂型表现为手掌或指间皮肤浸渍、发白、变软、剥脱，露出潮红的糜烂面，伴有剧烈瘙痒。
7.其他
除了上述原因外，手上长小疙瘩不痛不痒还可能是其他疾病引起的，如：扁平苔藓、皮肤淀粉样变、系统性红斑狼疮等。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、感染等，应及时就医，以便明确诊断和治疗。