小肠疝气形成的主要原因是腹壁存在薄弱环节以及腹内压力增高。比如，先天性的腹壁发育不完善，像早产儿、低体重儿就更容易出现小肠疝气，这部分人群腹壁肌肉等组织发育不成熟，存在潜在的薄弱区域。
先天因素导致
胚胎发育缺陷： 在胎儿发育过程中，鞘状突未能及时闭合是引发小儿腹股沟疝的常见先天因素。正常情况下，胎儿发育到一定阶段鞘状突会逐渐闭合，但如果闭合不全，腹腔内的肠管等就有可能通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟等部位，形成疝气。一般早产儿发生这种情况的几率相对更高，因为其身体各器官发育更不成熟。腹壁组织薄弱： 有些人天生腹壁肌肉、筋膜等组织强度不够，比较薄弱，就为小肠疝气的形成提供了解剖学基础。比如一些遗传因素导致的腹壁结构先天性薄弱人群，比常人更易出现小肠疝气问题。
后天因素引发
腹内压力长期增高： 长期慢性咳嗽是常见的导致腹内压增高的原因之一。比如有慢性支气管炎的患者，由于长期咳嗽，腹腔内压力反复升高，就会增加小肠疝气发生的风险。还有长期便秘的人，排便时需要用力，也会使腹内压力持续升高，久而久之容易引发小肠疝气。另外，经常从事重体力劳动的人，腹部肌肉频繁用力，也会导致腹内压升高，增加患病几率。外伤或手术影响： 腹部受到严重外伤时，可能会损伤腹壁组织，破坏腹壁的完整性，从而为小肠疝气的形成创造条件。此外，腹部手术之后，腹壁的正常结构被破坏，局部组织愈合过程中如果出现问题，比如愈合不良等情况，也容易发生小肠疝气。像做过腹部大手术的患者，在术后恢复过程中如果不注意，就可能面临小肠疝气的风险。