原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。具体如下：
1.原发性高血压：
病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
约90%的高血压患者属于原发性高血压。
患者可能没有明显症状，少数人可能出现头痛、头晕、鼻出血等症状。
2.继发性高血压：
是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。
常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
患者通常会有原发病的症状，如肾脏疾病可能导致蛋白尿、血尿、水肿等，内分泌疾病可能出现代谢紊乱、乏力等症状。
继发性高血压的危害通常较大，需要积极治疗原发病，同时控制血压。
需要注意的是，原发性高血压和继发性高血压的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查等。如果怀疑有高血压，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，无论原发性还是继发性高血压，患者都需要积极改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以控制血压，减少并发症的发生。