肝癌的引发原因较多，其中乙肝病毒感染是重要因素之一，据统计，全球约一半的肝癌与乙肝病毒感染相关。
一、病毒性肝炎相关
乙肝病毒感染： 乙肝病毒长期持续感染，会导致肝细胞反复受损、修复，在这个过程中容易引发基因突变，进而增加肝癌发生风险。慢性乙肝患者发生肝癌的几率比正常人高数十倍。丙肝病毒感染： 丙肝病毒感染后也可引起慢性肝脏炎症，逐步发展为肝硬化，最终导致肝癌，丙肝相关肝癌的发生率也不低。
二、酒精因素
长期大量饮酒： 酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，进而发展为酒精性肝硬化，而肝硬化是肝癌的重要癌前病变。一般来说，每天饮酒量超过80克酒精，持续10年以上，患肝癌风险明显增加。
三、黄曲霉毒素暴露
食物受污染： 黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要由黄曲霉和寄生曲霉产生。如果长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，会增加肝癌发生几率。在一些肝癌高发地区，粮食受黄曲霉毒素污染较为严重。饮水污染： 某些被污染的水源中也可能含有黄曲霉毒素等致癌物质，长期饮用这样的水也可能对肝脏造成损害，增加肝癌风险。
四、遗传因素
家族遗传易感性： 有肝癌家族史的人，其发生肝癌的风险比普通人群要高。例如，如果一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有肝癌患者，那么本人患肝癌的风险会增加。不过，遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合其他环境等因素共同起作用。