大便时总是出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便分开。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致大便出血。出血通常为黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便出血。肿瘤表面容易破溃出血，出血量可多可少。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，可导致肠道缺血、坏死，从而引起出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉等，也可能导致大便出血。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起肠道出血。
如果出现大便时总是出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.保持良好的饮食习惯：增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于软化大便，减少便秘的发生。
2.养成良好的排便习惯：避免长时间久坐，定时排便，不要憋便。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门。
4.避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少对肠道的刺激。
5.就医诊治：如果大便出血持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。在面对健康问题时，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和治疗建议。