宝宝老是用力把脸憋红可能由以下原因导致：情绪激动、脸部肌肉发育不成熟、睡姿不好、消化不良、呼吸困难等。
一、情绪激动：当宝宝处于情绪激动状态时，比如哭闹、兴奋等，可能会不自觉地用力从而导致脸憋红，这属于正常表现，通常无需特别处理。
二、脸部肌肉发育不成熟：宝宝尚不能自由翻身及进行肢体的自由伸展活动，会通过使劲抬腿抬脚或者憋红脸等动作来消耗自身能量，由于脸部肌肉发育还不完善，在用力时可能会感觉不适进而出现脸憋红的情况，若宝宝无其他异常症状，无需特殊处理。
三、睡姿不好：若宝宝的睡姿不佳，可能会有脸憋红的现象，这时需将宝宝抱起来，轻轻拍打其后背，通常很快就能恢复正常。
四、消化不良：宝宝消化食物困难，或是因胃肠功能不佳而导致便秘等情况，也会造成脸部憋得通红。如果宝宝超过一两天未排便，可以给宝宝多喝水，多进行腹部热敷和顺时针按摩。
五、呼吸困难：若宝宝呼吸存在困难，可能伴有呼吸声音大且不通畅等表现，比如鼻塞或哮喘等原因，就会通过用力把脸憋红来增加氧气摄入量，此时家长应及时带宝宝去医院检查治疗。
总之，宝宝用力把脸憋红可能是正常生理表现，也可能提示存在某种健康问题。若宝宝脸憋红且一直使劲的情况较为频繁，同时伴有吐奶、手脚发硬、四肢肌张力增高、前囟门隆起等异常表现，则可能存在中枢神经系统疾病，因脑压增高导致，这时必须及时去医院接受治疗。