一个月的宝宝总是使劲憋红脸，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
生长发育：宝宝在生长发育过程中，身体各部位的肌肉和骨骼会不断发育，这个过程中可能会出现使劲憋红脸的现象。
神经系统发育：宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，容易出现兴奋和反射，也可能导致使劲憋红脸。
胃肠道问题：宝宝的胃肠道功能还不完善，容易出现肠痉挛、肠胀气等问题，也可能导致宝宝使劲憋红脸。
2.疾病因素：
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会导致宝宝钙吸收不良，引起神经兴奋性增高，出现多汗、夜惊、烦躁不安、使劲憋红脸等症状。
先天性髋关节发育不良：如果宝宝的髋关节发育不良，会出现髋关节疼痛，导致宝宝使劲憋红脸。
其他：肺炎、先天性心脏病等疾病也可能导致宝宝出现使劲憋红脸的现象。
如果宝宝只是偶尔出现使劲憋红脸的现象，且没有其他异常表现，一般不需要特殊处理。如果宝宝经常出现使劲憋红脸的现象，或者伴有其他异常表现，如哭闹、烦躁、吃奶差、体重不增等，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。
对于一个月的宝宝，家长需要注意以下几点：
1.给宝宝提供舒适的环境，保持适宜的温度和湿度。
2.及时更换尿布，保持宝宝皮肤清洁干燥。
3.按照医生的建议给宝宝补充维生素D和钙剂。
4.密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。