舌头总是溃疡，可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡较为常见，其发生可能与遗传、免疫、环境等因素有关，有研究显示，约40%的人有口腔溃疡家族史。
局部创伤因素
口腔内异物摩擦：如果牙齿有残根、残冠或者不合适的假牙等，长期摩擦舌头就容易导致溃疡。比如，有尖锐边缘的残根，可能在说话、咀嚼时不断刺激舌头特定部位，1-2周内就可能形成溃疡。咬伤舌头：吃饭时说话、牙齿咬合不协调等都可能咬伤舌头，从而引发溃疡。这种情况导致的溃疡一般7-10天能自愈，但如果反复被咬到，溃疡就容易反复出现。
全身因素影响
维生素缺乏：当人体缺乏维生素B2、维生素B12等时，容易出现舌头溃疡。比如长期挑食、节食的人，摄入维生素不足，就可能增加溃疡发生几率，一般补充相应维生素后，1-2周溃疡可能改善。免疫系统问题：自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，舌头溃疡往往是症状之一，且可能反复出现，病情严重时溃疡持续时间较长，可达1个月甚至更久。内分泌变化：女性在月经周期前后，体内激素水平变化可能导致舌头溃疡，有些女性每到月经前就容易长溃疡，月经结束后逐渐缓解。
其他因素
精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响人体的免疫系统和内分泌等，从而诱发舌头溃疡。比如备考学生、工作压力大的人群，精神高度紧张时，溃疡发生率会升高，一般压力缓解后，溃疡有自愈倾向，但也可能反复。食物过敏：对某些食物过敏也可能引发舌头溃疡，比如对芒果、海鲜等过敏的人，接触或食用后可能出现舌头肿胀、溃疡等症状，远离过敏食物后，溃疡会逐渐好转，但再次接触过敏原又会复发。