舌头上总有溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡较为常见，其发病可能与遗传、免疫、环境等因素有关，据统计，约40%的人有口腔溃疡的家族史。
一、局部因素导致
创伤性溃疡： 如果舌头被牙齿咬伤、被过硬的食物擦伤等，就容易形成溃疡。比如吃饭时不小心咬到舌头，短时间内就可能出现溃疡创面。另外，长期佩戴不合适的假牙，反复摩擦舌头，也会引发溃疡。局部感染： 当口腔受到细菌、病毒感染时，也可能导致舌头上长溃疡。例如感染了单纯疱疹病毒，就可能在舌部出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。
二、全身因素影响
营养缺乏： 缺乏维生素B族（如B1、B2、B6、B12）、铁、锌等营养素时，容易引发口腔溃疡。比如长期素食的人，如果饮食搭配不合理，很容易缺乏维生素B族，从而增加舌溃疡的发生几率。免疫系统异常： 自身免疫力低下时，身体对病原体的抵御能力下降，就容易出现反复的舌溃疡。像患有自身免疫性疾病，如白塞病，患者往往会反复出现口腔溃疡，同时可能伴有生殖器溃疡、眼部病变等。内分泌变化： 女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内内分泌水平发生变化，也可能导致舌溃疡反复发作。比如有些女性在月经前会出现舌溃疡加重的情况。
三、其他因素
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响人体的神经调节和免疫系统，增加舌溃疡的发生风险。例如学生在考试期间，由于精神高度紧张，舌溃疡的发生率可能会升高。生活习惯： 长期熬夜、睡眠不足、过度疲劳等，会使身体的抵抗力下降，容易引发舌溃疡。还有吸烟、酗酒等不良生活习惯，烟草中的尼古丁以及酒精的刺激，也会破坏口腔黏膜的屏障，导致舌溃疡反复出现。