来月经时腰酸是比较常见的现象，约有半数以上女性在经期会出现不同程度的腰酸情况。
激素变化导致的腰酸
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，前列腺素增多时，除了会引起子宫收缩促进经血排出，还可能会导致盆腔充血，同时它也会作用于腰部的肌肉和神经，引起腰酸。一般在月经来潮的前1-2天，这种腰酸可能会比较明显。体内激素波动： 月经期间雌激素和孕激素水平会发生变化，激素的波动可能会影响腰部组织的敏感性，使得一些女性感觉腰酸。一般在月经周期中，激素变化明显的阶段，腰酸更容易出现。
盆腔充血引发的腰酸
盆腔充血状态： 月经时盆腔处于充血的状态，大量血液淤积在盆腔部位，会对腰部周围的组织产生一定的压迫，从而引起腰酸。这种充血状态一般在月经期间持续存在，尤其是月经量较多的女性，盆腔充血更明显，腰酸可能相对更严重。比如月经量超过80毫升的女性，盆腔充血程度往往更重，腰酸感觉可能更突出。子宫位置影响： 正常情况下，子宫的位置可能会对腰部产生一定的牵拉。月经期间子宫充血增大，可能会改变子宫的位置，进而拉扯到周围的韧带和组织，导致腰酸。后位子宫的女性在月经期间，子宫充血后后倾的程度可能会加重，腰酸相对更常见。
体质因素导致的腰酸
本身腰部有旧疾： 如果女性本身就有腰部的肌肉劳损、腰椎间盘突出等基础问题，那么在月经期间，由于身体的生理变化，会使得原本的腰酸症状加重。比如有腰椎间盘突出病史的女性，在月经来临时，腰酸可能比平时更厉害，甚至可能影响正常的活动。体质虚弱人群： 体质比较虚弱的女性，气血不足，在月经期间身体的抵抗力和调节能力相对更差，更容易出现腰酸的情况。这类女性可能平时就容易感觉疲劳，月经时腰酸会比较明显，而且恢复相对较慢。一般体质指数低于18.5的女性，相对更容易在经期出现腰酸。