大姨妈通常指月经，来月经时会腰酸可能有以下原因：
一、子宫和盆腔充血刺激腰骶部神经：如果女性在来月经时感觉腰酸，这可能是由于子宫和盆腔充血，从而刺激腰骶部神经所导致。这种情况属于正常生理现象，无需过度紧张。在月经期间，子宫会发生规律性收缩以促进经血排出，同时盆腔也会充血，这一系列生理变化可能会引起腰骶部的不适，表现为腰酸。
二、慢性宫颈炎：部分女性月经来时出现腰酸症状，可能是慢性宫颈炎引起。当炎症波及骶韧带时，其弹性通常会下降且伴有充血，进而导致来月经时腰酸。慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，多由急性宫颈炎未彻底治疗转化而来，也可因病原体持续感染所致，患者可能会出现白带增多、腰骶部疼痛等症状。
三、盆腔慢性炎症：若患有盆腔慢性炎症，会使盆腔组织弹性下降并出现充血水肿情况，也会引起月经时腰酸的感觉。盆腔慢性炎症通常是由于急性盆腔炎未得到及时、彻底治疗，或患者体质较差、病程迁延所致，可表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等。
若来月经时腰酸的症状持续未缓解，建议及时前往医院就诊，遵医嘱进行针对性治疗。