睡觉起来牙龈出血，要排除全身因素，像血液系统疾病（如血友病、再生障碍性贫血、凝血因子缺乏、白血病等）以及消化系统疾病（如肝硬化等）都可能引发牙龈出血。不过临床上最为常见的牙龈出血原因当属牙龈炎和牙周炎。
一、血液系统疾病：
1.血友病：这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，患者的凝血因子缺乏，容易导致出血现象，牙龈出血可能是其表现之一。
2.再生障碍性贫血：会使骨髓造血功能减退，导致全血细胞减少，也可能引起牙龈出血。
3.凝血因子缺乏：可影响凝血过程，进而出现牙龈出血等情况。
4.白血病：由于白血病细胞在骨髓等造血组织中大量增殖累积，会影响正常造血功能，可能导致牙龈出血等各种出血症状。
二、消化系统疾病：
肝硬化时，肝功能受损，会影响凝血因子的合成，同时可能伴有门静脉高压等，从而可能造成牙龈出血。
三、牙龈炎和牙周炎：
牙龈炎和牙周炎主要是因牙周菌斑和结石长期积聚，使得细菌大量滋生，进而形成牙周组织炎症。其典型症状就是牙龈红肿以及出血。
总之，当出现睡觉起来牙龈出血的情况时，一定要重视，及时就医检查，明确原因，以便进行针对性的治疗。