乳腺增生有肿块，可能是生理性增生不均匀，或是局灶性增生导致，也可能是在乳腺增生基础上出现不典型改变。对此需要依据增生程度及性状，来选择定期随访、药物治疗或者手术治疗。
一、定期随访：乳腺增生通常是由于体内雌激素水平上升，或局灶性腺体内雌激素受体增多，进而致使乳腺腺体增生不均匀，呈现出类似腺体基本肿块样的表现，这属于常见的良性疾病。如果乳腺彩超显示为BI-RADS1类，且患者没有明显的疼痛不适，多数情况下不需要进行治疗，仅定期随访即可。
二、药物治疗：当乳腺增生不断加重，乳腺腺体结构紊乱形成增生肿块，同时伴有乳腺疼痛时间较长且在月经结束后症状也不缓解，或者在生气后乳腺疼痛明显加重，对正常生活造成影响。在经过调节情绪、避免劳累、保持清淡饮食等措施后，疼痛仍未缓解，此时就需要在医生指导下口服中成药进行治疗，比如乳癖消片、逍遥丸、桂枝茯苓胶囊等，以控制乳腺增生症状，减轻乳腺增生的程度。
三、手术治疗：若患者体内雌激素水平持续升高，刺激乳腺导管扩张，腺体出现纤维囊性改变，或者出现不同程度的不典型增生，考虑乳腺纤维囊性增生和不典型增生属于乳腺癌前病变。当乳腺彩超提示乳腺增生肿块有可疑病变时，需要进行穿刺活检，以明确肿块性质。如果穿刺病理显示为乳腺纤维囊性改变或轻至中度不典型增生，可以密切随访观察，然后每3至6个月复查一次。而若穿刺病理提示为重度不典型增生，则需要遵循医嘱手术完整切除增生肿块，最后通过病理诊断来确定是否存在恶变成分。乳腺增生有肿块需要根据不同性质的增生肿块类型，选取不同的治疗方法，且乳腺增生有肿块多与雌激素水平异常有关，日常应注意保持清淡饮食。
总结：乳腺增生有肿块的情况需根据具体情况选择合适的处理方式，包括定期随访、药物治疗或手术治疗，同时要关注日常饮食等方面对病情的影响。