腰椎间盘突出症是因腰椎间盘的退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。据统计,腰腿痛患者中约20%-25%是由腰椎间盘突出症导致的。
发病原因是啥
椎间盘退变:随着年龄增长,一般人到30岁左右椎间盘开始退变,水分减少,弹性变差,就容易突出。像长期伏案工作、重体力劳动的人,椎间盘退变会更快。损伤因素:腰部受到急性损伤,比如搬重物时姿势不当,或者长期反复的腰部受力,像久坐、久站,都可能导致椎间盘损伤,引发突出。
有啥典型症状
腰痛:多数患者最先出现腰痛,疼痛程度不一,有的是隐痛,有的是剧痛,一般休息后能缓解,但劳累后会加重。下肢放射痛:当椎间盘突出压迫神经根时,会出现下肢放射性疼痛,从臀部开始,放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部,咳嗽、打喷嚏时疼痛会加剧。比如有的患者会感觉从屁股到脚像有根筋扯着疼。马尾神经症状:严重的腰椎间盘突出症可能压迫马尾神经,出现大小便障碍、会阴部感觉异常等,不过这种情况比较少见。
怎么诊断判断
体格检查:医生会进行直腿抬高试验等检查。比如直腿抬高试验阳性,就是患者仰卧,伸膝,被动抬高患侧下肢至60°以内出现放射性疼痛。影像学检查:
- X线检查:能看到腰椎的生理曲度改变、椎间隙变窄等情况,但不能直接显示椎间盘突出。
- CT检查:可以清晰地显示椎间盘突出的部位、大小等,能看到椎间盘向椎管内突出的影像。
- 磁共振成像(MRI):对椎间盘突出的显示更为清楚,能全面观察椎间盘退变情况以及脊髓、神经根等受压情况。
