克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,它的症状多样。约10%-20%的患者会在发病早期出现腹痛,多位于右下腹或脐周,一般为间歇性发作。
肠道相关症状
腹痛: 多数患者有腹痛表现,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛,严重时可出现剧烈绞痛。部分患者还会出现腹泻,大便多为糊状,一般无脓血和黏液,每日排便次数2 - 10次不等,病情严重时次数会更多。有些患者会出现腹部包块,多位于右下腹与脐周,是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
全身症状
发热: 间歇性低热或中等度热较为常见,少数患者会出现高热。发热可能是疾病活动期或继发感染的表现。还有些患者会出现营养不良,表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等,这是因为肠道慢性炎症导致营养吸收障碍、消耗增加等原因引起。
肠外表现
口腔黏膜溃疡: 约10%-20%的患者会出现口腔黏膜溃疡,表现为唇、颊黏膜等部位的溃疡,与肠道病变活动相关。皮肤表现也较为多样,比如出现结节性红斑,多见于四肢,表现为红色结节样皮疹;还可能有坏疽性脓皮病,表现为皮肤的溃疡性病变。另外,关节炎也是常见的肠外表现,多为非对称性、外周大关节炎,可累及膝关节、踝关节等,症状在肠道活动期加重,缓解期减轻。
