克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,其症状多样。一般来说,约10%-20%的患者会出现腹痛症状,多位于右下腹或脐周,间歇性发作。
肠道相关症状
腹痛: 多为隐痛或钝痛,常于进餐后加重,可能与胃肠反射有关,排便或肛门排气后缓解。部分患者可因肠梗阻出现腹痛加剧,呈持续性剧痛。腹泻: 也是常见症状之一,多数患者每日排便2-6次,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液。如果病变累及结肠下段或肛门直肠,可有黏液血便及里急后重感。腹部包块: 约10%-20%的患者可出现腹部包块,以右下腹和脐周较为多见,是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
全身症状
发热: 多为间歇性低热或中度热,少数患者呈弛张高热伴毒血症。发热可能与肠道炎症活动及继发感染有关。营养障碍: 患者可出现消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现,这与慢性疾病消耗、吸收不良等因素有关。儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
肠外表现
口腔黏膜溃疡: 部分患者会出现口腔黏膜的溃疡,表现为口唇、颊黏膜等部位的小溃疡,反复发作。关节症状: 可有关节痛或关节炎,以大关节受累为主,呈非侵蚀性、非致畸性。皮肤表现: 可有结节性红斑、坏疽性脓皮病等,多见于下肢部位。结节性红斑表现为红色痛性结节,坏疽性脓皮病则会出现皮肤溃疡、坏死等改变。
