姨妈痛即痛经，原发性痛经多由子宫内膜前列腺素含量增高引起，约50%的女性会受其困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素分泌异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调的子宫收缩会导致子宫缺血、缺氧，引起痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的范围，就可能引发痛经。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种情况在育龄女性中较为常见，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛呈进行性加重。子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的。子宫肌层内的异位内膜组织在月经时出血，导致子宫肌层膨胀，引起痛经。多发生于30-50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。
其他相关因素
精神神经因素： 焦虑、紧张、压力大等精神神经因素也可能加重痛经的感觉。比如一些女性在月经期间精神过度紧张，会使疼痛阈值降低，放大痛经的感受。遗传因素： 痛经具有一定的遗传倾向，如果母亲有严重痛经，女儿发生痛经的可能性会增加。有研究表明，约40%的原发性痛经患者有家族史。