大姨妈痛医学上叫痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，约50%的育龄女性会受其困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 子宫内膜在月经期间会合成前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的范围，就会影响子宫的血液供应，使得子宫肌肉缺血缺氧，进而产生疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种情况在育龄女性中的发生率约为10% - 15%。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的子宫内膜腺体及间质增生所致。月经时，增生的腺体出血，导致子宫肌层扩张，引起痛经。多发生于30 - 50岁经产妇。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，炎症刺激盆腔组织，在月经期间会加重充血，从而引发痛经。比如慢性盆腔炎患者，在月经期炎症部位充血，疼痛会加剧。