结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症。通常是人体感染结核杆菌后，结核杆菌蔓延至胸膜部位引发炎症反应。
病因是啥
结核杆菌感染： 结核性胸膜炎最主要的病因就是结核分枝杆菌感染。当人体吸入带有结核杆菌的飞沫后，结核杆菌可能会播散到胸膜部位，从而引发胸膜的炎症反应。免疫力因素： 当人体免疫力较低时，比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，就更容易受到结核杆菌的侵袭而引发结核性胸膜炎。例如，艾滋病患者由于自身免疫系统被破坏，感染结核杆菌后发生结核性胸膜炎的几率比正常人高很多。
有啥症状表现
胸痛： 多数患者会出现胸痛症状，一般是突然发生的刺痛，随着呼吸或者咳嗽会加重。疼痛的部位多在胸部的一侧，深呼吸或者咳嗽时，胸痛会明显加剧。呼吸困难： 随着病情发展，患者可能会出现呼吸困难。这是因为胸膜腔内有积液，影响了肺的扩张，导致通气功能受限。少量积液时可能症状不明显，积液量较多时，呼吸困难会比较明显，严重的还可能出现端坐呼吸等情况。全身症状： 患者还可能有全身症状，比如发热，体温一般在38℃左右，还可能伴有乏力、盗汗、食欲减退等表现。
咋诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查是常用的方法，早期可能看到肋膈角变钝，随着积液增多会出现胸腔积液的典型影像表现，如大片均匀致密影。胸部CT检查对于发现少量胸腔积液以及判断病变范围等比X线更敏感。胸腔穿刺抽液检查： 通过胸腔穿刺抽取胸腔积液进行检查，如果积液中找到结核分枝杆菌，就可以明确诊断。另外，胸腔积液的性质也有特点，结核性胸膜炎的胸腔积液一般为渗出液，外观多为草黄色，比重高于1.018，蛋白含量大于30g/L等。与其他胸膜炎鉴别： 要与化脓性胸膜炎、癌性胸膜炎等鉴别。化脓性胸膜炎多有高热、胸痛剧烈等表现，胸腔积液中白细胞明显升高，以中性粒细胞为主；癌性胸膜炎多有原发肿瘤的表现，胸腔积液中可能找到癌细胞等。