腰椎间盘突出和膨出的处理需根据具体情况来，一般来说，可通过非手术和手术等方式处理。对于大多数患者，先尝试非手术治疗。
非手术治疗有哪些方式
卧床休息：
急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息2-4周，这样能减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛等症状。在卧床期间，尽量避免下床活动，包括大小便都要尽量在床上进行。
物理治疗：
- 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等情况调整，通常牵引重量为体重的1/10 - 1/5，持续牵引时间每次约30 - 60分钟，每天可进行1 - 2次。
- 按摩推拿：专业医生进行适当的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由正规专业人员操作，避免暴力推拿导致病情加重。
药物治疗：
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状。不过，长期服用可能会有一些胃肠道不适等副作用，所以要在医生指导下使用。
手术治疗的情况
手术适应症：
- 经过严格的非手术治疗3 - 6个月无效者。
- 出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、感觉障碍进行性加重等。
- 合并马尾神经综合征，表现为大小便功能障碍等情况。
手术方式：
- 传统开放手术：包括半椎板切除、全椎板切除等，通过手术直接切除突出或膨出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但传统开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
- 微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。通过特殊的内镜设备，在直视下摘除突出的椎间盘组织，对周围组织的损伤较小。
康复锻炼要注意什么
康复锻炼的时机：
在症状缓解期可以开始进行康复锻炼，有助于增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，预防病情复发。一般在疼痛等症状减轻后1 - 2周左右可逐步开始。
适合的康复锻炼：
- 小飞燕动作：患者俯卧在床上，双臂放在身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，像飞燕一样。每次持续3 - 5秒，然后放松，重复10 - 15次为一组，每天可进行3 - 4组。
- 五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2 - 3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10 - 15次为一组，每天可做3 - 4组。但要注意，在锻炼过程中如果出现疼痛加重等不适，应立即停止锻炼并咨询医生。