早上起来肩膀很重很疼，可能与以下原因有关：
1.夜间睡姿不良：如果睡觉时长期压迫肩膀，或使用过高的枕头，可能导致肩膀血液循环不畅，晨起时出现沉重、疼痛的感觉。
2.肩周炎：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的发生可能与肩部受寒、过度劳累、外伤等因素有关。患者常表现为肩部疼痛、夜间加重，活动受限等。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能压迫神经根，导致颈肩部疼痛、上肢麻木等症状。如果颈椎病变影响到椎动脉，还可能引起头晕、头痛等不适。
4.肌肉劳损：过度使用肩膀肌肉，或进行重体力劳动、体育运动等，可能导致肌肉劳损，引起肩膀疼痛、沉重。
5.其他原因：心脏疾病、肺部疾病、胆囊炎等也可能引起肩部牵涉痛，导致早上起来肩膀很重很疼。
针对这种情况，可以采取以下措施缓解：
1.调整睡姿：选择合适的枕头，保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫肩膀。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在肩膀上，每次20-30分钟，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.按摩：轻轻按摩肩膀肌肉，缓解肌肉疲劳。
4.活动肩膀：进行适量的肩部运动，如旋转、拉伸等，可增强肩部关节的灵活性。
5.药物治疗：可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）缓解疼痛。
6.就医检查：如果疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便针对性治疗。
此外，需要注意的是，以上内容仅供参考。如果疼痛症状较为严重或持续时间较长，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。