左后背肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如长时间保持一个姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤。休息、热敷和适当的伸展运动可以缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。疼痛可能放射到左后背肩胛骨区域。物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和康复锻炼可能有助于缓解症状。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病问题可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛、麻木等症状。除了疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等表现。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牵引等，严重者可能需要手术治疗。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的背痛通常位于左侧胸部，但也可能向左后背肩胛骨放射。心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致疼痛，并伴有胸闷、呼吸困难等症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，进行心电图等检查。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起肩胛区疼痛。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。医生会根据具体情况进行胸部X光、CT等检查来明确诊断。
6.其他原因：胸椎疾病、消化系统问题、神经病变等也可能导致左后背肩胛骨疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，在日常生活中，保持正确的姿势、避免过度劳累、加强背部肌肉锻炼、注意保暖等也有助于预防和缓解疼痛。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因人而异。如果对疼痛症状有疑虑，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和建议。