晚上睡觉鼻塞可能由多种原因引起。比如，约30%的过敏性鼻炎患者会在夜间出现鼻塞加重的情况。
鼻部疾病因素
鼻炎： 急性鼻炎多由病毒感染引起，如普通感冒，患病后1-2天可能出现鼻塞，初期为清水样涕，后期可变为脓涕。慢性鼻炎则包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，慢性单纯性鼻炎鼻塞呈间歇性和交替性，运动时减轻，静坐时加重；慢性肥厚性鼻炎鼻塞多为持续性。鼻息肉： 鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内单个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物，会导致进行性鼻塞，还可能伴有流涕、嗅觉减退等症状。鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞，多呈持续性，一侧偏曲为单侧鼻塞，两侧偏曲为双侧鼻塞，还可能伴有头痛、鼻出血等症状。
环境因素
空气干燥： 室内空气过于干燥时，鼻腔黏膜容易缺水，导致鼻黏膜干燥、结痂，从而引起鼻塞。尤其是在冬季使用暖气或空调的房间，这种情况较为常见。一般持续干燥环境下1-2天可能出现明显鼻塞。温度变化： 夜间温度骤变，如从温暖的室内到寒冷的室外，或室内外温差过大，会刺激鼻腔黏膜，导致鼻黏膜血管收缩或扩张，引起鼻塞。通常在温度变化后数小时内可能出现鼻塞症状。
全身疾病因素
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，导致鼻黏膜出现黏液性水肿，引起鼻塞，这种鼻塞一般呈持续性，还可能伴有乏力、怕冷、记忆力减退等全身症状，通常在甲状腺功能减退发病后数周或数月逐渐出现鼻塞等表现。孕妇： 孕期体内激素水平变化较大，鼻黏膜容易发生充血、水肿，尤其是在妊娠中晚期，鼻塞的发生率会增加，一般在孕期中后期较为明显，可能会影响睡眠质量。