晚上睡觉总是鼻塞可能由多种原因引起。比如过敏性鼻炎就比较常见，据统计，全球约有10%-25%的人患有过敏性鼻炎，其中夜间鼻塞是常见症状之一。
原因一：鼻部疾病相关
鼻炎引发：
各类鼻炎都可能导致晚上鼻塞，像急性鼻炎，多由病毒感染引起，初期鼻内先有干燥感、灼热感，继而出现鼻塞，夜晚时鼻塞可能更明显。慢性鼻炎中的慢性单纯性鼻炎，患者会有间歇性、交替性鼻塞，一般白天活动时鼻塞较轻，夜间静坐时鼻塞加重；慢性肥厚性鼻炎则多为持续性鼻塞，晚上睡觉受影响更显著。
鼻中隔偏曲导致：
鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞，且多为单侧，也可能双侧，在晚上睡觉时，因体位改变，鼻塞情况可能更突出。
原因二：过敏因素
如果接触了过敏原，也容易晚上鼻塞。比如对尘螨过敏，尘螨在卧室环境中较为常见，晚上睡觉的时候，人体与床铺等接触，就容易吸入尘螨过敏原，引发鼻黏膜过敏反应，出现鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。还有对花粉过敏的人，若卧室窗户未关严，花粉飘进室内，晚上睡觉也可能诱发鼻塞。
原因三：腺样体肥大（儿童常见）
对于儿童来说，腺样体肥大会导致晚上睡觉鼻塞。腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生肥大，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞，多伴有张口呼吸、睡眠打鼾等症状，尤其在夜间睡眠时，症状可能更为明显。一般3-5岁是腺样体增生旺盛时期，之后会逐渐萎缩，但如果反复发炎等刺激，可能会持续肥大影响呼吸。
原因四：其他因素
环境因素也可能导致晚上睡觉鼻塞，比如室内空气过于干燥，鼻黏膜会因干燥而容易出现不适，引发鼻塞；而室内空气过于潮湿，也可能滋生一些微生物等，刺激鼻黏膜，导致鼻塞。另外，鼻腔内有异物，比如儿童玩耍时将小玩具等塞入鼻腔，也会引起鼻塞，尤其在晚上睡觉的时候，可能感觉鼻塞明显。