患佝偻病主要缺少维生素D和钙元素
一、维生素D
1.维生素D的作用及缺乏影响
-作用：维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收，还对骨骼的正常生长和发育起着关键作用。它可以调节钙磷代谢，保证血钙和血磷处于正常水平，从而有利于骨骼的矿化过程。例如，在骨骼的形成中，维生素D能促使钙沉积到骨骼组织中，使骨骼坚固。
-缺乏影响：当人体缺乏维生素D时，肠道对钙、磷的吸收就会减少，血钙和血磷水平下降，这会影响骨骼的正常钙化，导致佝偻病的发生。儿童如果长期维生素D缺乏，会出现骨骼发育异常，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形表现。不同年龄段的儿童受影响程度不同，婴儿期是维生素D缺乏性佝偻病的高发年龄段，因为婴儿生长发育迅速，对维生素D和钙的需求量大，如果日照不足等原因导致维生素D摄入不足，就容易患病。
2.维生素D的来源
-内源性：人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D₃，这是人体内维生素D的主要来源。但是，皮肤合成维生素D₃受到多种因素影响，如季节、日照时间、皮肤颜色等。在冬季，日照时间短，皮肤合成维生素D₃减少；皮肤颜色较深的人群，紫外线穿透能力较弱，合成维生素D₃的效率也相对较低。
-外源性：可以通过食物摄入维生素D，例如深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）、动物肝脏、蛋黄等食物中含有一定量的维生素D。然而，通过食物获取的维生素D往往不能满足人体的全部需求，所以对于儿童等人群，通常需要额外补充维生素D。
二、钙元素
1.钙元素的作用及缺乏影响
-作用：钙是骨骼和牙齿的重要组成成分，对于维持骨骼的结构和强度至关重要。此外，钙在神经传导、肌肉收缩、血液凝固等生理过程中也发挥着重要作用。
-缺乏影响：儿童体内钙元素缺乏时，会影响骨骼的正常发育，导致佝偻病。除了骨骼方面的异常，还可能出现神经兴奋性增高的表现，如夜间哭闹、多汗等。多汗又会进一步导致儿童头部与枕头摩擦，出现枕秃等症状。钙元素缺乏在不同年龄的儿童中表现有所不同，婴儿期钙缺乏如果不及时纠正，会严重影响骨骼的生长和形态。
2.钙元素的来源
-食物来源：富含钙的食物有牛奶及奶制品（如牛奶、酸奶、奶酪等），牛奶是钙的良好来源，100毫升牛奶中大约含有104毫克的钙；豆类及豆制品（如豆腐、豆浆等），例如100克豆腐中钙含量约为164毫克；绿色蔬菜（如菠菜、苋菜等），但蔬菜中的钙吸收率相对较低；坚果类（如杏仁、腰果等）等。然而，食物中钙的吸收受到多种因素影响，如维生素D的含量、食物中的草酸等成分等。例如，菠菜中含有草酸，会与钙结合形成不溶性的草酸钙，从而影响钙的吸收。
对于儿童来说，预防佝偻病需要保证充足的维生素D和钙的摄入。要让儿童多进行户外活动，增加日照时间，以促进皮肤合成维生素D。同时，合理安排饮食，保证摄入富含钙和维生素D的食物。对于婴儿，母乳喂养是较好的选择，因为母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。如果是人工喂养，要选择合适的配方奶粉。对于特殊人群，如早产儿、双胎儿等，由于其生长发育更快，对维生素D和钙的需求更高，需要在医生指导下适当增加维生素D和钙的补充量。