膀胱癌的形成是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，大约50%的膀胱癌与吸烟有关，吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者高2-4倍。
一、化学致癌物质的影响
职业暴露因素： 长期接触某些化学物质是膀胱癌的重要诱因。比如从事纺织、染料制造、橡胶塑料制造等行业的人群，长期接触苯胺类化学物质，这类物质可通过尿液排出，在膀胱内代谢后对膀胱黏膜产生刺激，长期积累就可能引发细胞的恶变，增加患膀胱癌的几率。药物因素： 长期大量服用含非那西丁的止痛药也可能增加膀胱癌风险，有研究表明服用该类药物超过10年的人群，膀胱癌发生率明显高于普通人群。
二、遗传因素的作用
家族遗传倾向： 某些遗传基因突变会增加患膀胱癌的易感性。例如，有研究发现HNPCC（遗传性非息肉病性结直肠癌）综合征相关基因的突变与膀胱癌的发生有一定关联，家族中有多人患膀胱癌的，其他家庭成员患膀胱癌的风险会比普通人高。如果家族中有亲属患有膀胱癌，那么个体需要更加密切关注自身泌尿系统的健康状况。基因多态性： 人体基因的多态性也会影响对致癌物质的代谢和修复能力。比如参与致癌物代谢的酶基因存在多态性差异，有些人的基因使得他们对致癌物质的代谢能力较弱，就更容易受到致癌物质的影响而引发膀胱癌。
三、慢性膀胱疾病的影响
膀胱慢性炎症： 长期的膀胱慢性感染、结石等刺激会反复损伤膀胱黏膜。像膀胱结石患者，结石长期摩擦膀胱内壁，使膀胱黏膜处于持续的损伤 - 修复状态，在这个过程中细胞容易发生异常增生，进而增加膀胱癌的发生风险。据统计，膀胱结石患者患膀胱癌的几率比无结石人群高10倍左右。膀胱黏膜白斑： 膀胱黏膜白斑是一种膀胱黏膜的病理性改变，属于癌前病变。它是由于膀胱黏膜长期受到刺激，导致黏膜上皮出现角化过度等异常，这种异常的黏膜组织很可能进一步发展为膀胱癌，所以对于膀胱黏膜白斑患者需要密切随访观察。