肺结核咳血的传染性大小与多个因素有关，以下是一些可能影响传染性的因素：
1.肺结核的严重程度：一般来说，肺结核病情越严重，传染性越大。开放性肺结核（即痰涂片阳性的肺结核）比潜伏性肺结核（即痰涂片阴性的肺结核）更具传染性。
2.咳血的情况：咳血量的多少与传染性并无直接关系，但如果咳血量大且频繁，可能会增加飞沫传播的风险。
3.患者的免疫状态：免疫功能正常的人感染肺结核后，通常能够有效控制病情并减少传染性。然而，免疫功能低下的人，如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治疗的人，更容易发展为开放性肺结核，传染性也相对较高。
4.治疗情况：及时接受有效的抗结核治疗可以显著降低传染性。规范的治疗可以控制病情，减少结核菌的排放，从而降低传播的风险。
5.个人防护措施：采取适当的个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，可以减少肺结核的传播风险。
需要注意的是，肺结核咳血并不一定意味着具有高传染性。确诊肺结核后，应遵循医生的建议进行治疗，并采取适当的防护措施。同时，密切接触者也应注意自身的健康状况，如有疑虑可及时就医咨询。
此外，肺结核是一种可治愈的疾病，早期诊断和治疗对于控制病情、减少传染性以及保护个人健康至关重要。如果您或身边的人有肺结核相关症状，应及时就医，并遵循医生的治疗方案。