脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节等部位。其常见症状表现多样。首先，腰背部疼痛是较为典型的症状，多数患者在发病初期会出现下腰部、骶髂部位的隐痛，这种疼痛往往在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解，但随着病情进展，疼痛会逐渐加重，且持续时间延长。
脊柱相关症状表现
腰背部疼痛： 早期疼痛程度较轻，呈间歇性，一般持续3个月以上，且休息后不能缓解。随着病情发展，疼痛会变为持续性，累及整个脊柱，导致脊柱活动受限，比如弯腰、转身等动作变得困难。脊柱僵硬： 晨起时脊柱常感觉僵硬，活动不灵活，这种僵硬感一般持续超过30分钟，活动后可稍有缓解，但不如正常人。病情严重时，脊柱可能会逐渐发生畸形，出现驼背等外观改变。
外周关节症状表现
髋关节受累： 约有1/4的脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，严重时可导致髋关节强直，影响行走功能。膝关节等外周关节： 少数患者还可能出现膝关节、踝关节等外周关节的疼痛、肿胀，一般为非对称性受累，即单侧关节发病多见。
全身症状表现
疲劳乏力： 很多患者会感到全身乏力，精神状态不佳，这种疲劳感与疾病的炎症活动相关，即使经过休息也难以缓解。低热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃左右，很少超过38℃，这种低热也是炎症反应的一种表现。