患有腰椎间盘突出咋治疗

患有腰椎间盘突出的治疗方法有多种,一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。

保守治疗方式

卧床休息:

急性期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2-3周。这样能使腰部肌肉放松,减轻椎间盘压力,缓解疼痛。比如疼痛较剧烈时,绝对卧床休息能让症状有明显改善。

物理治疗:

  • 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加,每次牵引时间约30分钟,每天1-2次。
  • 按摩推拿:专业医生进行适当的按摩推拿能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,手法需轻柔,避免暴力推拿,否则可能加重病情。

药物治疗:

  • 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物可口服或外用,口服的话一般每天服用2-3次,根据药物不同剂量有所差异。外用的剂型有乳膏、贴剂等,可直接作用于疼痛部位。
  • 神经营养药物:常用的有甲钴胺,能促进神经的修复和再生,改善神经功能。一般每天服用3次,每次1片。

手术治疗情况

手术适应证:

  • 经过3-6个月保守治疗无效的患者。
  • 出现下肢肌力明显下降、马尾神经综合征(如大小便失禁等)的患者。

手术方式:

  • 传统开放手术:适用于病情较复杂、椎间盘突出严重的患者。手术需要切开腰部组织,摘除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。但创伤相对较大,恢复时间较长。
  • 微创手术:包括椎间孔镜下髓核摘除术等。这种手术创伤小,恢复快,通过特殊的内镜设备找到突出的椎间盘并摘除。一般术后1周左右可出院,1-2个月能基本恢复正常活动。

康复锻炼

急性期后锻炼:

在疼痛缓解后,可进行适当的康复锻炼。比如五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10-15次,每天3-4组。

长期坚持锻炼:

还可进行小飞燕动作:患者俯卧位,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像飞燕一样,每次坚持3-5秒,然后放松,每次做10-15次,每天3-4组。坚持锻炼有助于增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,预防病情复发。