结石性胆囊炎的保守治疗主要包括一般治疗、药物治疗等。一般来说，结石性胆囊炎保守治疗时，首先要注意饮食控制，急性期需禁食，缓解期要低脂饮食。
饮食与生活方式调整
饮食方面： 患者要限制高脂肪食物摄入，每日脂肪摄入量应控制在40克以内。比如油炸食品、动物内脏等应尽量避免。同时要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500 - 2000毫升水，有助于稀释胆汁，促进胆汁排出。生活方式方面： 要保持规律的作息，避免过度劳累。适当进行运动，如散步等轻度运动，每周可进行3 - 5次，每次30分钟左右，能促进身体新陈代谢，但要注意避免剧烈运动，以免诱发胆囊炎发作。
药物缓解症状
解痉止痛药物： 当胆囊炎发作出现疼痛时，常用山莨菪碱等解痉药物来缓解胆道痉挛，减轻疼痛。这类药物可以松弛胆道平滑肌，从而缓解因平滑肌痉挛引起的疼痛。抗感染药物： 如果胆囊炎伴有感染，会使用抗生素进行抗感染治疗。常用的有头孢菌素类抗生素，如头孢呋辛等，根据病情严重程度选择口服或静脉给药。抗生素可以抑制或杀灭引起感染的细菌，控制炎症发展。
监测病情变化
定期复查： 保守治疗期间要定期进行腹部超声检查，一般建议每1 - 3个月复查一次，通过超声观察胆囊内结石情况以及胆囊炎症变化。如果结石位置、大小有明显改变，或者炎症加重，可能需要调整治疗方案。症状观察： 密切观察自身症状，如腹痛是否加重、有无发热、黄疸等新症状出现。如果腹痛持续不缓解，甚至加重，或者出现高热、皮肤巩膜黄染等情况，提示病情可能恶化，需及时就医。
保守治疗的局限性
部分患者效果不佳： 并不是所有结石性胆囊炎患者通过保守治疗都能取得良好效果。大约有10% - 15%的患者在保守治疗过程中病情会反复，甚至可能出现胆囊穿孔、化脓等严重并发症。所以对于保守治疗效果不好的患者，可能需要考虑手术治疗。结石无法自行消除： 结石性胆囊炎中的结石一般很难通过保守治疗自行消除，保守治疗主要是缓解症状、控制炎症，而不能从根本上解决结石问题。如果结石长期存在，胆囊炎复发的风险始终存在。