左侧后背肋骨下酸痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势，像久坐、弯腰劳作等，可能导致左侧后背肋骨下的肌肉疲劳、受损，进而引发酸痛，这种情况在长期伏案工作的人群中较为多发。
肌肉劳损方面
长期姿势不当： 若长时间弯腰驼背坐着，或者持续进行重体力劳动，就容易使左侧后背肋骨下的肌肉处于紧张状态，时间一长就会出现劳损，引发酸痛。一般这种情况通过适当休息、调整姿势能有所缓解。运动过量： 进行过于剧烈的运动，比如突然进行大量的扩胸运动、背部拉伸运动等，也可能造成左侧后背肋骨下肌肉拉伤，从而产生酸痛感，这种情况在运动爱好者突然加大运动量时容易出现。
内脏疾病导致
肾脏疾病： 像肾结石、肾炎等肾脏问题可能会引起左侧后背肋骨下酸痛。比如肾结石，结石在肾脏内移动时，可能会牵扯周围组织，导致左侧后背肋骨下出现酸痛，同时可能还伴有血尿等症状。胰腺疾病： 胰腺炎等胰腺方面的疾病也可能放射至左侧后背肋骨下，引起酸痛。胰腺炎通常还会伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
骨骼问题引发
肋骨病变： 肋骨骨折、肋软骨炎等肋骨相关的病变也会导致左侧后背肋骨下酸痛。肋骨骨折多有明显的外伤史，而肋软骨炎则可能是由于病毒感染、慢性劳损等引起，局部会有压痛。脊柱问题： 脊柱侧弯、腰椎间盘突出等脊柱病变如果影响到左侧后背区域，也可能表现为左侧后背肋骨下酸痛，同时可能伴有脊柱活动受限等情况。