女性肾阳虚多是由多种因素长期作用引起的。一般来说，女性肾阳虚可能由以下几方面因素导致。
先天禀赋不足
部分女性天生体质较弱，先天肾气不足，这就为肾阳虚的发生埋下了隐患。比如有些女性从出生起就体质偏寒，身体的阳气根基不深厚，相较于体质正常的女性，更容易出现肾阳虚的情况。母亲孕期调养不当： 如果女性在母亲孕期时，母亲受到不良因素影响，像过度劳累、感受寒湿等，可能会影响胎儿先天的肾阳之气。例如母亲孕期经常处于寒冷潮湿的环境中，就可能导致胎儿先天肾阳虚的概率增加。
年老体衰
随着年龄增长，女性肾气自然衰退。一般女性到了40岁以后，肾气开始逐渐减弱，到了更年期后，这种肾气衰退更为明显。比如50岁左右的女性，身体机能下降，肾阳也会随之不足，出现畏寒怕冷、腰膝酸软等肾阳虚的表现。绝经后激素变化影响： 女性绝经后，体内雌激素水平大幅下降，而雌激素对维持身体的阴阳平衡有一定作用。雌激素减少会打破这种平衡，使得肾阳相对不足，从而引发肾阳虚相关症状。
劳倦过度
长期过度劳累会耗伤阳气。比如一些女性长期从事高强度的工作，过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动过度，都会损伤肾阳。像有些女性长时间加班熬夜、连续长时间进行重体力劳动等，都会使身体阳气受损，久而久之就容易出现肾阳虚。过度运动损伤： 虽然适当运动有益健康，但过度运动也会损伤阳气。比如有些女性为了减肥等过度运动，超出身体承受范围，就可能损伤肾阳。例如每天长时间进行高强度的无氧运动，就可能导致阳气耗损，引发肾阳虚。
久病伤肾
女性若患有慢性疾病，长期不愈，也容易损伤肾阳。比如患有慢性肾炎、慢性盆腔炎等疾病，病程较长，会耗伤人体正气，其中就包括肾阳。以慢性肾炎为例，患病时间一长，会导致肾脏功能受损，肾阳亏虚，出现腰膝冷痛、水肿等肾阳虚的表现。产后调理不当： 女性产后身体较为虚弱，如果产后没有得到良好的调养，比如过早接触冷水、受风寒等，也容易损伤肾阳。例如产后月子期间经常用冷水洗手、洗衣服，就可能感受寒湿之邪，损伤肾阳，出现怕冷、关节疼痛等肾阳虚的症状。