手上起水泡很痒可能由以下原因导致：
一、汗疱疹
汗疱疹属于过敏性皮炎的一种。当患者出现汗疱疹时，就会表现为手上起水泡，同时伴有非常强烈的瘙痒症状。这主要是因为过敏反应所引起的。对于汗疱疹患者来说，可以遵循医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等药物来进行治疗。这些药物能够起到抗炎、抗过敏的作用，有助于缓解症状。
二、手癣
手癣主要是由于患者手部遭受真菌感染而造成的。该病症常见的表现是一开始手上会出现较小的厚壁性水泡，且伴有瘙痒感。如果水泡破裂，就会形成小片的脱皮现象。针对手癣患者，可以按照医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等进行治疗。这些药物对于抑制真菌生长繁殖有较好的效果，从而能改善病情。
三、手部湿疹
手部湿疹是一种较为常见的过敏性皮肤病。患者的手部会出现丘疹、红斑等症状，同时通常还会伴有瘙痒症状。对此，患者可以遵医嘱服用氯雷他定、非索非那定等药物来进行抗过敏治疗。这些药物可以减轻过敏反应，缓解瘙痒等不适。
总之，当手上起水泡很痒时，要及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法，以促进康复。