早上睡起来手脸肿胀可能由多种原因引起。比如，生理性因素中，睡前饮水过多可能导致早上手脸肿胀，一般睡前1小时内饮水超过300毫升就可能出现这种情况。
一、生理性因素
睡眠姿势不当： 如果睡眠时长时间压迫手脸部位，影响局部血液循环，就可能导致早上手脸肿胀。比如整晚侧睡，长时间压迫一侧脸部，就容易出现该侧脸部肿胀。睡前饮水过多： 若睡前1 - 2小时内喝了较多水，如超过500毫升，身体代谢来不及将多余水分排出，早上就可能出现手脸肿胀，一般这种情况通过调整饮水习惯可改善。
二、病理性因素
肾脏疾病： 像肾小球肾炎，肾脏功能受损，导致水钠潴留，就会引起手脸肿胀，通常还会伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。患者24小时尿蛋白定量可能会高于正常范围，比如超过0.15g。心脏疾病： 心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，也会出现手脸肿胀。患者可能有呼吸困难、活动耐力下降等表现，心脏超声等检查可辅助诊断。甲状腺功能减退： 甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，导致手脸肿胀，同时还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。
三、其他因素
过敏反应： 如果接触了过敏原，如床上的尘螨等，早上可能出现手脸肿胀，还常伴有瘙痒、皮疹等表现。例如对尘螨过敏者，接触后很快会出现过敏症状。内分泌失调： 比如女性经期前，由于体内激素变化，可能出现手脸肿胀，一般月经来潮后会逐渐缓解。