一、生理性因素
夜间睡眠姿势不当，长时间压迫手部血管、神经，影响血液循环，可导致晨起手肿胀，通常活动后肿胀会逐渐缓解。例如，长期侧卧且压迫同一侧手部，就可能出现此类情况，一般不伴随其他异常症状。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节。患者晨起时手肿胀较为常见，且常伴有关节疼痛、僵硬，症状可持续较长时间，随病情进展可能出现关节畸形等表现。其发病与自身免疫反应异常有关，遗传、感染等因素可能参与发病过程。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，出现黏液性水肿，累及手部时可引起晨起手肿胀。患者还常伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现，是由于甲状腺激素缺乏影响了机体的代谢及水盐代谢平衡。
（三）肾脏疾病
如肾小球肾炎，肾脏功能受损，水钠潴留，可引发晨起手肿胀，还可能伴随眼睑水肿、下肢水肿、蛋白尿等症状。肾脏对水钠的排泄功能出现障碍，使得体内水分积聚，从而导致手部肿胀。
（四）心脏疾病
右心衰竭时，体循环淤血，可出现手肿胀，多为对称性，还伴有呼吸困难、活动后气短、下肢水肿等表现。心脏泵血功能减退，血液回流受阻，导致体循环静脉压升高，引起组织水肿。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人血管弹性较差，血液循环相对缓慢，更易出现生理性手肿胀。若本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，需警惕疾病导致的手肿胀，如高血压可能引发肾脏损害进而导致手肿，糖尿病可能并发周围血管病变影响血液循环等，应定期监测相关指标。
（二）孕妇
孕期体内激素变化及血容量增加，可能出现生理性晨起手肿胀，一般属正常现象。但需警惕妊娠期高血压等病理情况，若手肿胀伴随血压升高、蛋白尿等，应及时就医检查。
（三）儿童
儿童晨起手肿胀相对少见，若出现需排查先天性心脏病等情况，先天性心脏病可能导致血液循环异常，引发手部肿胀，同时可能伴有口唇发紫、活动耐力差等表现，需及时就医进行心脏相关检查。