早上起来手肿胀可能是由多种原因引起的，包括睡觉时手臂持续受压、睡前饮水过多等生理因素，也可能是蚊虫叮咬、甲状腺功能减退，此外风湿性关节炎、充血性心力衰竭、肾病综合征等也可能导致。
一、生理因素：
1.睡觉时姿势不当，导致手臂持续受压，会影响手部的血液循环，从而引起早上起来手肿胀的现象。
2.睡前饮水过多，身体在夜间无法及时代谢掉这些水分，可能会导致水分在手部积聚，出现肿胀。
二、蚊虫叮咬：
蚊虫的唾液内含有唾液过敏原、腺苷脱氨酶等与变态反应相关的蛋白。如果在晚上睡觉时手部被蚊虫叮咬，会引发局部或全身的变态反应，比如皮肤会出现瘙痒、灼疼、刺痛等症状，局部皮肤还会有水肿性红斑、水疱等表现，部分患者就可能表现为早上起来手肿胀。
三、甲状腺功能减退：
甲状腺功能减退主要与甲状腺破坏、碘过量或缺乏、甲状腺缺如等因素有关。患者由于甲状腺激素分泌不足，会出现非凹陷性皮肤黏液性水肿，这种水肿常见于眼周、手、脚等部位，进而会导致早上起来手肿胀的症状，同时还会伴有易疲劳、怕冷等其他症状。
此外，像风湿性关节炎会有关节炎症反应，充血性心力衰竭会导致血液循环障碍，肾病综合征会引起水钠潴留等，这些疾病都可能使手部在早上出现肿胀现象。
总之，当早上起来发现手肿胀时，应及时就医进行检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。