早上起来手肿胀的原因可能有以下几点：
1.生理性因素
夜间睡眠时手部位置较低，导致手部血液回流不畅，晨起时手部可能会出现肿胀感。
睡前大量饮水，导致身体水分潴留，也可能会引起手部肿胀。
2.病理性因素
肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致体内水钠潴留，引起手部肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭等，可导致血液循环不畅，引起手部肿胀。
肝脏疾病：如肝硬化等，可导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，导致手部肿胀。
甲状腺功能减退：可导致黏液性水肿，引起手部肿胀。
其他：如特发性水肿、类风湿关节炎等，也可能会引起手部肿胀。
如果手部肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、麻木、活动受限等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免睡前大量饮水，适当进行手部活动，有助于促进手部血液循环。