真宫缩和假性宫缩可以通过宫缩频率、宫缩强度、是否伴有宫颈变化来区分。一般来说，真宫缩具有一定规律性，比如间隔时间逐渐缩短，可能在10分钟内出现3 - 4次；而假性宫缩往往没有规律。
宫缩频率：
真宫缩： 有较为规律的节奏，刚开始时可能间隔时间较长，比如20 - 30分钟一次，但随着产程进展，间隔时间会逐渐缩短，可能变为5 - 10分钟一次，而且会越来越频繁。例如临近分娩时，可能间隔3 - 5分钟就会出现一次宫缩。假性宫缩： 频率不固定，时有时无，间隔时间长短不一，不会呈现出逐渐规律缩短的趋势。
宫缩强度：
真宫缩： 强度会逐渐增强，孕妇能明显感觉到腹部发紧、变硬，而且这种宫缩带来的不适感会逐渐加重，有的孕妇会感觉疼痛从腹部扩散到腰部。假性宫缩： 强度比较弱，孕妇感觉到的腹部发紧、变硬程度较轻，一般不会有明显的疼痛感觉，或者只是轻微的腹部不适。
是否伴有宫颈变化：
真宫缩： 会伴随宫颈的变化，比如宫颈会逐渐缩短、扩张。通过产检内检可以发现宫颈的形态和质地在发生改变，这是为分娩做准备的重要标志。假性宫缩： 一般不会引起宫颈的变化，宫颈的形态和质地通常保持不变。