尾骨摔了后疼痛剧烈，关键要排除局部是否有骨折，借助拍摄X光等影像学检查可明确。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗：
1.早期冰敷止痛，48小时后热敷消肿。
2.患者要注意休息，减少活动量。睡觉姿势需留意，仰卧可能引发疼痛，可采取侧卧位，若要平躺，可在损伤处下方垫软枕或空心圆圈样垫子，以减轻尾骨压力、缓解疼痛。
二、药物治疗：
1.若局部持续疼痛，可口服非甾体类消炎止痛药缓解，如依托考昔、塞来昔布等。
2.也可使用甲钴胺等营养神经药物进行治疗。
三、手术治疗：
1.尾骨出现明显移位时，可能需进行局部复位，建议至脊柱外科门诊，通过直肠指诊复位。
2.若骨折移位致内脏器官损伤，则需手术切开复位治疗。
3.经保守治疗无效的患者，还可使用T形钢板加植骨治疗。
总之，尾骨摔伤后需根据具体情况选择合适的治疗方法，以促进康复和缓解疼痛。