身上起成片扁平包且很痒时，主要需考虑荨麻疹、虫咬性皮炎、真菌感染等因素。以下是具体情况：
一、荨麻疹：
1.病因：食物过敏、接触过敏、吸入过敏、理化刺激等都可能诱发，使机体产生多种活性介质，导致血管扩张和通透性增加。
2.症状表现：出现成片扁平包，常伴有明显瘙痒感。
3.处理方法：首先要明确并脱离诱因，多喝水促进排泄，避免搔抓皮疹。可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
二、虫咬性皮炎：
1.病因：蚊虫叮咬后，其唾液中某些成分作为过敏原引发机体异常免疫应答，导致皮肤组织受损。
2.症状表现：成片扁平包伴瘙痒。
3.处理方法：改善周围环境防止再次被叮咬，可涂擦清凉油、复方薄荷脑软膏、地奈德乳膏等改善症状，严重时可遵医嘱口服氯雷他定片、依巴斯汀片、醋酸泼尼松片等药物。
三、真菌感染：
1.病因：患处皮肤受皮肤癣菌等真菌感染，局部发生炎性反应，角蛋白、脂质等成分被分解。
2.症状表现：导致扁平包和瘙痒感出现。
3.处理方法：保持皮肤清洁，避免患处与衣物摩擦，可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
总之，当身上出现这种症状时，要及时明确病因并采取相应的处理措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。