卫生纸擦拭时发现有血迹，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多以便血为主要症状，便血量可多可少。内痔或混合痔出血的特点是发生在排便时，排便后即不再出血，常常为鲜红色。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂便血的特点是肛门裂口的位置伴有疼痛，血色鲜红，量不多，呈点滴状。
3.直肠肛管损伤：常见于肛门或肛管处的外伤，或肛管处有较多的硬性异物（如鱼刺、坚果壳等）时，排便时粪便摩擦损伤肛管，引起便血。
4.直肠息肉：儿童多见，为低位带蒂息肉，排便时可脱出肛门外，呈紫红色，质软，便后可自行缩回肛门内。成人多为内痔，一般不脱出肛门外，出血量较少，色鲜红。
5.直肠肿瘤：直肠癌表现为大便次数增多、肛门下坠、排便不尽感，大便表面可带血、脓、黏液，血色较暗，量可多可少。肛管癌主要表现为肛门持续性疼痛，伴有瘙痒，大便次数增多且伴有脓血，出血量不多。
6.其他：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎、缺血性肠病等也可出现便血。
如果发现卫生纸擦拭时有血迹，建议及时就医，进行相关检查（如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。对于儿童和老年人，以及有肛肠疾病家族史的人群，更应重视便血问题，及时就医检查。