一般来说，成人夜间咳嗽厉害可能由支气管炎、肺炎、反流性食管炎等引起。以下是具体分析：
一、支气管炎：
1.若成人支气管受病毒、细菌等病原体感染，易引发支气管炎，从而出现夜间咳嗽厉害的状况。
2.治疗方面，成人可在医生指导下口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。
二、肺炎：
1.肺部受到细菌、病毒、支原体等病原体感染时，可能导致肺炎，进而出现夜间咳嗽厉害的现象。
2.治疗可遵医嘱口服罗红霉素胶囊、乙酰螺旋霉素片等药物。
三、反流性食管炎：
1.成人若存在胃酸分泌过多的情况，易引起反流性食管炎，当胃酸反流进食管后会刺激食道以及咽喉，导致夜间咳嗽。
2.可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
总之，当成人夜间咳嗽厉害时，应根据具体情况判断病因，并在医生指导下选择合适的治疗方法。