脖子上长疙瘩且一按就疼，可能是由痤疮、毛囊炎、淋巴结肿大等导致。具体如下：
一、痤疮：若患有痤疮且未及时有效治疗，可能引发细菌感染，进而使皮肤黏膜出现脓包、红肿等表现。脖子上长疙瘩且一按就疼可能就是痤疮所致。对此，患者可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、维生素C片等药物来治疗。其中，阿达帕林凝胶可调节表皮细胞分化，溶解粉刺；维A酸乳膏能促进上皮细胞增生、分化等；维生素C片具有抗氧化等作用，有助于痤疮的改善。
二、毛囊炎：主要因细菌感染而引起，细菌破坏皮肤黏膜会导致皮肤发红、瘙痒、皮疹等情况出现。所以，脖子上长疙瘩且一按就疼可能是毛囊炎造成。患者可在医生指导下应用红霉素软膏、尿素软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。红霉素软膏有抗菌消炎功效；尿素软膏可使角质蛋白溶解变性，增进角质层水合作用；炉甘石洗剂能起到收敛、保护等作用。
三、淋巴结肿大：患者由于感冒、受凉、上火等原因致使淋巴结发炎，在炎症刺激下，会出现淋巴结肿大并伴有按压疼的现象。因此，这种情况可能是淋巴结肿大引起。患者可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。盐酸莫西沙星片可用于治疗敏感菌引起的感染；甲硝唑片对厌氧菌等有抗菌作用。
总之，当脖子上出现长疙瘩且一按就疼的情况时，应及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。