大姨妈痛也就是痛经，原发性痛经可能与子宫内膜前列腺素含量增高有关，研究显示，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，约50%的女性有原发性痛经。继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时会出现疼痛，且随着病情进展，疼痛可能逐渐加重。
原发性痛经的特点
与月经周期相关： 原发性痛经多在月经初潮后1-2年内出现，疼痛常于月经来潮后开始，最早可出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛表现： 主要为下腹部疼痛，疼痛性质多为痉挛性，严重者可伴有恶心、呕吐、乏力等症状，但一般不会有器质性病变。
继发性痛经的常见病因
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症导致的痛经呈进行性加重，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始出现，并持续整个经期。子宫腺肌病： 主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。盆腔慢性炎症： 如慢性盆腔炎，也会引起经期腹痛，疼痛程度不一，多为隐痛，还可能伴有腰骶部酸痛、白带增多等症状，且在劳累、性交后及月经前后加重。
如何初步判断痛经类型
发病时间： 如果是月经初潮不久就出现痛经，多为原发性痛经；而如果是初潮后一段时间才出现逐渐加重的痛经，要考虑继发性痛经的可能。疼痛特点： 原发性痛经的疼痛一般没有进行性加重的特点，而继发性痛经的疼痛通常会随着时间推移逐渐加重。伴随症状： 继发性痛经往往还会伴有其他异常症状，比如子宫内膜异位症可能会影响生育，子宫腺肌病可能导致月经量明显增多等，而原发性痛经一般全身症状相对较轻，没有影响生育等其他明显的伴随问题。