女生来大姨妈时乳房疼可能是由生理因素、情绪波动大、乳腺增生等原因引起。
一、生理因素：女性在月经即将来临之际，由于体内激素发生变化，乳腺腺体受到该激素影响，可能会出现月经期乳房疼痛的状况，这属于正常现象，通常无需特殊处理，一般在月经结束后症状会自然消退。
二、情绪波动大：女性处于月经期时，会因激素水平变化，导致较多女性出现情绪暴躁、焦虑等情况，这样就可能对身体各项机能产生影响，从而引发乳房疼痛。针对这种情况，一般也无需特殊处理，建议放松心态，不过度焦虑，多注意休息，可在一定程度上得到缓解。
三、乳腺增生：乳腺增生主要源于遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱，使得乳腺导管出现异常增生，进而产生一系列症状，主要表现为在月经期或月经前出现乳房发胀和疼痛。治疗上一般以药物为主，可服用乳癖消胶囊、逍遥丸等疏肝理气药物来改善乳房疼痛症状。同时要保持良好心情，避免焦虑等情况，以促进症状消退。
如果女生在来月经时出现乳房疼痛，应及时前往医院就诊，明确病因后进行规范治疗，且药品应在医生指导下使用。