大牙后面的牙肉肿痛，通常是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：如果智齿萌出不全或阻生，牙冠周围的牙龈组织就会形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，导致牙龈发炎、肿痛。
2.牙龈炎：不注意口腔卫生，食物残渣、牙结石等长期刺激牙龈，会导致牙龈红肿、出血。
3.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来，逐渐形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动，有时还会伴有牙龈退缩、牙根暴露等症状。
4.根尖周炎：当大牙患有根尖周炎时，炎症可能会从根尖部向牙龈方向扩散，导致牙龈肿痛。
5.其他：大牙后面的牙肉肿痛还可能与龋齿、牙龈瘤、口腔溃疡等疾病有关。
如果出现大牙后面牙肉肿痛的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。