大牙后面牙肉肿痛可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置不够，智齿可能无法完全萌出，导致牙冠周围的牙龈组织发炎、肿胀、疼痛。
症状：除了大牙后面牙肉肿痛外，还可能伴有智齿周围的牙龈红肿、触痛、口臭、张口困难等症状。
治疗：在医生的指导下，使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行抗感染治疗。炎症消退后，需要及时拔除智齿，以避免复发。
2.牙龈乳头炎：牙龈乳头是相邻两颗牙齿之间的牙龈组织，由于食物嵌塞、牙结石等原因，牙龈乳头可能受到刺激，发生炎症，导致肿痛。
症状：主要表现为牙龈乳头红肿、疼痛，刷牙或咀嚼时疼痛加重。
治疗：去除刺激因素，如清理牙结石、改正刷牙方法等。同时，使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行抗感染治疗。
3.根尖周炎：大牙后面的牙齿可能患有根尖周炎，炎症扩散到根尖周围的牙龈组织，引起牙龈肿痛。
症状：除了牙龈肿痛外，还可能伴有牙齿疼痛、咬合痛、牙龈瘘管等症状。
治疗：需要进行根管治疗，即去除牙髓腔内的感染物质，然后进行根管充填，以彻底消除炎症。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收、牙齿松动。当炎症波及大牙后面的牙龈组织时，也会引起肿痛。
症状：除了牙龈肿痛外，还可能伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。
治疗：需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。
5.其他：大牙后面牙肉肿痛还可能与其他口腔疾病有关，如口腔溃疡、口腔肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、口腔检查和其他相关检查来确定。如果出现大牙后面牙肉肿痛，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。